謂うはやすし、行うは難し。

　週末にシニアサッカーリーグの試合に参加してきました。私は、だいたい出掛けるときに、自宅にあるスポーツドリンクや紅茶を５００mlのペットボトルに移して持って行くようにしています。
この日も陽射しが強く、湿度も高い状況でした。ウォーミングアップ前や試合前に水分補給し、試合中にも適宜補給することは通常行われることですが、この季節、より熱中症に気をつけて補給を行います。
しかし、後でペットボトルを確認して苦笑・・・。スポーツドリンクも紅茶（ストレートティー）も“カロリーオフ”タイプの記載が。「お知らせブログ」で、熱中症の予防について書いておきながらお恥ずかしい限りです（もちろんドリンクだけで栄養補給をしているわけではないのですが）。
ということで、タイトルを“謂うはやすし、行うは難し”といたしました（ちょっと意味合いがずれるかもしれませんが）。なんにしても、自分が熱中症で運ばれなくて良かったです。

DAKARAか？ポカリか？

 熱中症対策には一般的にポカリのようなものが良いとされています。

これは、もともと点滴に使われていたものに味を付けたという観点からもよくわかります。

大切なのは塩分と水分そして糖分。

まさにスポーツ活動時などの脱水予防・対策にばっちりですね！

きちんと食事を取れているとき、現代食は一般的に糖分も塩分もかなり余剰です。

脱水にはなっていないけれど、軽い熱中症のように身体に熱がこもった状態には、熱を逃がす一つの方法としての排尿を例として書きました。

このようなときにはカリウムを多く含んだものを食べたり（果物や季節の野菜など）、飲んだりすると、余剰のナトリウムと共に、排尿も促してくれる。

なんでもかんでもポカリなら大丈夫ではなく、工夫されたものが実は身近にいっぱいあるのですね。

まとめ

ちゃんと食べられたけど身体が暑い！→DAKARA

ちゃんと食べられない、そんなときは！→ポカリ

※　DAKARAは糖分が控えめで、塩分（ナトリウム）が含まれていないので脱水予防には向いていません。またポカリなどのスポーツドリンクには糖分が多く含まれているので、遊びやスポーツ時の補給目的ではなく日常的に摂取すると糖分摂取が過剰になりすぎるので注意が必要であることも付け加えておきます。詳しく知りたい方は是非いつでも相談にいらっしゃってください。

大切な命守れますか?～小児救急対応講習会～【7月24日午前10時～11時】

Basic Life Support (BLS) ：一次救命処置は、いわゆる心肺蘇生法です。
どんなに最先端・最新機器・最高の医療チームのいるところへたどり着いても、たどり着くまでの間、そばにいる人の素早い、「正しい対応ができるか?」にかかっています。

不要不急の救急利用により救急車ですら病院への搬送が遅れ始めている今、まずは自分とお友達の大切な命を自分たちで守れるようにしましょう！

今回当クリニックでは、蘇生法の基本となる「正しい胸骨圧迫（心臓マッサージ）」ができることを目標とした講習会を開催いたします。
「なかなか（講習会参加の）時間がとれない」、「こどもを預けてまで参加できない」といったこともあると思われるため、できるだけ短時間（実質40分程度）の講習会とし、お子さんも一緒に来場できるように考えました。実際にからだを動かし、大きな声を出すこと（助けを呼ぶこと）を体験しましょう。

日時：　　　平成23年7月24日（日曜日）　午前10時～11時

場所：　　　目黒通りこどもクリニック・みんなのおうち

参加費：　　無料

定員：　　　15名（先着順）

連絡先：　　03-6303-1091（代表）　　＊7月19日（火曜）20時まで申し込みを受付いたします。

＊当日は、動きやすい服装でご来場ください。

乳幼児突然死症候群とその対応

こども達の生死を分けるのは、そばにいた人が病院に来るまでの間に正しい対応をしたかどうかに全てがかかっています。乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ：Sudden Infant Death Syndrome）は、それまで元気だった赤ちゃんが、事故や窒息ではなく眠っている間に突然死亡してしまう病気です。
日本での発症頻度はおよそ出生４，０００人に１人程度と推定され、生後２ヵ月から６ヵ月に多いとされています。

ＳＩＤＳの原因はまだわかっておらず、誰にも起きうる可能性があります。だからといって日々恐怖を感じながら育児をする必要はありませんが、現段階で「古典的統計」にわかっていることと何をすべきかについて簡単に書きたいと思います。

SIDSの発生率を高める3つの因子として、うつぶせ寝・たばこ・人工乳とされています。
ただし、これはあくまでもデータ上のもので本質であるかはまだわかっていません。
データを細かく見てみると、これらに共通しているのはどれだけ育児に目を配っているかという背景が見え隠れしており、その詳細に関する研究は現在でも進んでいます。
ただ、現状としてこれらの原因はできるだけ取り除いて育児をしてあげたいですね。
【厚労省のページ】http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/sids.html
さて、原因がまだ不明瞭な今、最も大切なのが、万が一、そのようになってしまったときの対応です。
【今、そばにいる子どもが呼吸が止まっています。】
あなたはどうしますか？
１．助けを呼ぶ→１１９、旦那を呼ぶ
２．気道を確保する
３．脈や呼吸を確認して、場合によっては心臓圧迫をする

これを正しい方法できちんとできますか？
言うのは簡単、頭で覚えるのは簡単。しかし、きちんとできないと実は全く意味がありません。
多くの研修医達を指導してきて完璧に初めからできる人は10%前後でした。

我が子のみならず、お友達から助けを求められた時を考えて、日頃から正しい知識と技能を身につけておくと良いですね。
当院では今月講習会を行います。応募枠が狭いですが、まだ空きがありますのでご連絡ください。

twitter

当クリニックのお知らせ内容はtwitterでもフォローできます。
目黒通りこどもクリニック、あるいはmegurokids　で検索されると見ることができます。
今は比較的空いておりますので予約状況をお知らせしておりませんが、冬場の混雑時期には空いている時間帯などもアップする予定です。
どうぞご活用ください。

第一線での熱中症の治療

今年はかなり速いペースで熱中症のこども達が夜救急外来に来ています。

熱中症は、熱がこもって自分で熱のコントロールができなくなってしまうから怖いのです。
一般的に約42度を超えてくると体温調整を自分でできなくなってくると言われています。
第一線に医療現場でも意外と42度を超えることはないのですが、こもってしまった体温を逃がさないといけません。

熱中症はどうして起こるのでしょうか？
単に気温だけではなく、湿度も大きく影響します。
原因は、
１．湿度=水分そのものにも熱エネルギーがたまっているから空気よりも熱がこもりやすくなるという点、
２．湿度が高いと汗が乾きにくいために体温を下げるために出る汗の機能（汗は蒸発するときに気化熱となって熱を逃がしてくれますよね!）が半減してしまう点、
の２つです。

さて、第一線ではこのような状態になってしまった身体の「ほてり」を取り除くために、冷たくした点滴を使って体内を冷やし、冷たいマットで身体の外からも冷やします。空調も低めに設定します。
ここでわかることは、体温が上がったときにはおうちでもできますね！
点滴を冷やすのは内部から冷やす、すなわち全身を巡る血液を冷やしているのです。
おうちでは、太い血管が体表面近くにある首、脇の下、足の付け根をしっかり冷やして、身体の外からもしっかり冷やすという意味では水風呂も良いですね！

まだ、人間には体温を逃がす機能があります。それは、排尿と呼吸です。排尿を促すためには、カリウムの多い果汁やDAKARAのようなもの、呼吸で体温下げるためには空調の設定を低くします。
これだけで十分に体温は下がります。
よって、やりすぎると今度は体温が下がりすぎてしまいますので、気をつけましょう。
日中元気いっぱいで遊んで帰ってきたら、まずは冷たいシャワーやお風呂でしっかりクールダウンしちゃいましょう。
しっかりクールダウンしていれば、夜、寝始めてから「熱が出てきた！」と慌てなくて済みますし、無用な点滴処置などでこども達が痛い思いをしなくて済みますね！

バスの車内放送

今日からバスの車内放送が始まりました。
ご紹介を頂いたお友達がバスでいらっしゃる際には迷うことなく降りることができるようになるかと思います。
放送は下記のようになっております。
「子どもの心と身体の健康をサポートします、目黒通りこどもクリニックはこちらが便利です。」
早いものでもう7月、暑さに負けず、でも無理な節電による熱中症にならないように気をつけましょう!