油面児童館で講演会を行いました。

油面は「あぶらめん」と呼びます。由来としては江戸時代にこの地域で菜種の栽培がさかんとなり、これを絞った菜種油が献上され、租税が免除されていたことから「油免→油面」となったということです。
クリニックの場所から一番近い交差点が油面交差点で、その近くに油面児童館という区の施設があります。
今回児童館からの依頼で、保護者さん向けの講演会「冬場によくみられる疾患について」を行ってまいりました。
お集まりいただいたお母さん方は、０～１歳すぎくらいのお子さんをお連れの方が多く、クリニックに受診されたことのあるお子さんもいらっしゃいましたが、クリニックの外でお会いするとなぜだか少し気恥ずかしい気持ちになりますね。

みなさん真剣な面持ちでお話しを聴いてくださり、質問のコーナーでもいろいろな質問を頂戴いたしました。今後の子育てや病気のときの対処に少しでもお役に立てたら、という気持ちでお話しさせていただきました。また初めて児童館を訪れた方もいらっしゃり、児童館のことを知っていただけたことも良かったです。

ＲＳウイルス感染予防には受動喫煙を避けることも大事！

何度かこのお知らせにも登場しているＲＳウイルス感染症についてです。
症状としては、鼻汁・咳嗽といった上気道の症状から始まることが多いです。また乳幼児で喘鳴（ぜーぜー）や呼吸数の増加などを認める場合には注意が必要です。

このウイルスは、生後１ヶ月前後のお子さんでもかかってしまうような感染力の強いウイルスです。ご兄弟姉妹やご両親が“鼻かぜ”程度であっても、乳児には症状が強く出ることもありますので、ご家族みんなで手洗い・うがいをしっかり行いましょう。

また、タバコの煙を吸うことが感染の危険因子のひとつ（感染しやすくなる）と考えられています。そのため、とりわけ乳幼児の受動喫煙を避けることはＲＳウイルスの気道感染を予防するうえで重要といえます。

スマホ・アプリ頼みになっていませんか

　「スマホに子守をさせないで！」。日本小児科医会からは、乳幼児の心身の発達への影響が心配されるとして、来月からスマートフォンの利用を控えるよう保護者に対し啓発活動を行うそうです。

　スマホの普及に伴い絵本やパズルなど乳幼児向けのアプリも増えておりますが、スマホを子どもに渡してこうしたアプリで遊ばせたり、アニメの動画を見せたりして、放っておくケースもあるということです。みなさんはいかがでしょうか。お母さんの中には、「子どもが外出先でぐずると、つい渡してしまう」と打ち明けている方もいらっしゃいます。

　また紹介されていた同じ記事には、今月１日に乳幼児向けアプリを企画・販売する企業が、乳幼児のスマホ利用のガイドラインを独自に作成したことも報告されており、「親子で会話をしながら一緒に利用しましょう」「創造的な活動になるよう工夫しましょう」など５項目がホームページで公表されています。

ただこのような議論は、スマホに限らず携帯型も含んだテレビゲームの出現や発展の際にも行われてきたことだとも思われます。その利用をまったくゼロにすることは難しいと思いますが、それに頼ることが、子どもとの触れ合いの時間や機会を減らしていることを親御さんが認識して、それを利用したときにもそれを介した親子の会話・コミュニケーションを大切にしたり、時間を区切って利用したりすることが大切かと思います。

みんなのおうち 《年末年始のお預かりについて》

日頃より、「みんなのおうち」のご利用ありがとうございます。
今年も残すところ１ヶ月となりました。
つきましては、年末年始のお預かりをお知らせ致します。

☆年末　→　１２月２８日（土）９時～１２時まで

☆年始　→　１月６日（月）より通常預かり

長期のお休みに入るためご不便おかけしますが、よろしくお願い致します！！

１０月のすくすく日記

みんなのおうちでは、１１ヶ月未満のお子さんを対象に『すくすくの日』というイベントを行っています。そこでは、赤ちゃんとママの笑顔を増やすコミュニケーションの一つとしてベビーマッサージや遊びを紹介しています。赤ちゃんはマッサージで心地よく、時にはお友達と触れ合ったり、ママ達も育児のお話をして楽しい時間を過ごしてもらっています。

ぜひ、お気軽に参加してくださいね！！

１０月のすくすくの日の様子です☆

《ベビーマッサージの日　１０．１》
今回は４組の赤ちゃんとママ達に参加してもらいました。
いつもの光景ながら、赤ちゃん達がころころと寝転んでいる姿は何とも微笑ましいです！
この日もみんな終始ご機嫌で、気持ち良さそうにマッサージを受けていましたよ。
お話の時間では、これからの季節を快適に過ごすためのポイントについてお話しました。お風邪を引かないで、元気に過ごせるといいですね。
また遊びに来てくださいねー♪


《親子であそぼうの日　１０．２２》
この日は「運動あそび」がテーマでした。
はじめは、ウォーミングアップ！ ママのひざの上で、わらべ歌に合わせて体を揺らしたり跳ねたり、キャッキャッと楽しそうな赤ちゃん達。他には、バスタオルのハンモックに揺られたり、ダンボール箱の車に乗ってドライブをしました。水分補給の後は、布団を重ねたお山に登ったり、プレイジムのトンネルをくぐったりとたくさん体を動かして遊びました！！
これから冬に向けて寒くなり、風邪をひいたりしてお外で遊ぶ機会が減ってきます。お家の中でもちょっとした体を使った遊びで、ママはエクササイズのつもりで赤ちゃんと一緒に気持ちのいい汗をかきましょう♪　
運動あそびを通して、親子のコミュニケーションを楽しみながら、お子さんの運動面の成長も感じられるといいですね！

１３価の小児用肺炎球菌ワクチン。

この１１月１日から小児用肺炎球菌ワクチン（PCV）は、７価の「プレベナー」（PCV７）から１３価の「プレベナー１３」（PCV１３）へ切り替わっております。すでにこのワクチンを接種されたお子さんも数多くいらっしゃいます。

７価とか１３価というのは、肺炎球菌という菌にいろいろなタイプがあるわけですが、７価は７つのタイプ（型）、１３価は１３のタイプ（型）に対するワクチンということになります（１３価は７価の７つを含んで、プラス６タイプです）。

これまでPCV７を１回～３回接種してこられたお子さんについては、１回以上のPCV１３の接種を行うことで、１３タイプの肺炎球菌に対する免疫力は十分に獲得できるというデータが出されております。そのため、「これまで３回PCV７を接種してきたけど、PCV１３を最初から４回接種しなくてはいけないんだ」ではなく、合計４回のうち残りの回数をPCV１３で接種すればよいということになります。

では、既に４回接種（PCV７）が終わっているお子さんについてはどうでしょうか。日本小児科学会では、PCV７を既に４回接種した６歳未満の児では、４回目の接種から８週間以上空けてPCV１３の追加接種を行うことを勧めております。なお、この追加接種について、国は「任意接種」扱いとしております。

１２月の診療スケジュールです。

いつもクリニックならびにみんなのおうちのご利用ありがとうございます。
１２月の開院スケジュールについてお知らせいたします。

１２月　
　 日　　月　 火　 水　 木 　 金　 土
　  １　   ２　　 ３    ４　  ５　　６     ７ 
    ８　   ９ 　１０   １１  １２   １３  １４
  １５   １６   １７   １８   １９   ２０  ２１
  ２２   ２３   ２４   ２５   ２６   ２７  ２８
  ２９　 ３０   ３１ 

        ・・・　０８：３０～１２：００

　　　　・・・　休診日

＊予防接種、健診は　２７午前中まで行います。ＢＣＧは２６木曜までです。
＊年始は、１月６日月曜日から診療開始です。　 
　　　 　　
上記以外は、通常診療　０８：３０～１９：００です。
*診療日の予約電話の受付終了時刻も１９時となっております。ご注意ください。

インフルエンザ予防接種予診票のダウンロードができます。

日頃より、クリニックおよび“みんなのおうち”のご利用ありがとうございます。

当クリニックでは、インフルエンザワクチン接種の予約受付を開始しております。

予診票は、あらかじめご自宅でご記入していただきますとクリニックにいらしてからの記入の必要がなくなります（検温はクリニックで行います）。今回、下記に厚生労働省ホームページに掲載されている「予防接種予診票」をリンクいたしましたので、どうぞご活用ください。

リンク先：　http://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/tp1107-1d.html

みんなのおうち ＜秋の登録キャンペーンは終了しました＞

日頃より、「みんなのおうち」のご利用ありがとうございます。
９月・１０月で行っていました<秋の登録キャンペーン>は、１０月末をもちまして終了いたしました。ありがとうございました！

今後面談やご利用をご検討されている方は、クリニックまでお問い合わせください。
尚、ご利用できる対象月齢は生後１１ヶ月からです。面談につきましても生後１１ヶ月を過ぎてからとなりますので、ご了承ください。
「みんなのおうち」についてのご質問やご相談がありましたら、お気軽にどうぞ♪

嘔吐下痢症になってしまったとき・・・水とお茶だけでは低血糖になることも。

嘔吐下痢症（ウイルス性胃腸炎）が流行りはじめています。
おなかを休めることがまず大切です。そして、脱水予防のために水分摂取が重要になってきますが、それ以外にも糖分や塩分の摂取が必要になってきます。
おかゆやうどん、ゼリー、くだものなどが少しずつでも摂れている場合にはよいのですが、「水分のみ」しか摂れていない場合に、「お水やお茶だけ」になってしまうと糖分が含まれていないため、その状態が持続すると「低血糖」になり、うとうとと眠りがちになったり、意識がぼーっとした状態になったりします。場合によっては点滴治療や入院治療が必要になる場合もあります。

「水分がとれているから大丈夫」と思っていても思わぬ落とし穴が・・・糖分や塩分の摂取にも留意し、スポーツドリンクや経口補水液、りんごジュースなど（スープやお吸い物もよいですが、糖分の補充が必要です）を用いるようにするとよいでしょう。

予防接種・健診のご予約のお電話では、１１－１３、１５－１７時は避けていただくようお願いいたします。

日頃よりクリニックならびに「みんなのおうち」のご利用ありがとうございます。

クリニックでは、「ワクチンで予防できる病気（ＶＰＤ）はワクチンで予防しよう！」という考えのもと予防接種を推進しております。また現在はインフルエンザワクチンの接種も始まり、予防接種・健診のご予約を数多く頂戴しております。

予防接種・健診は１１時台、１５時台を中心に行っておりますが、非常に混雑しており、お電話でのご予約調整・スケジュール相談が難しい状況となっております。
そのため、予防接種・健診のご予約のお電話については、１１－１３時、１５－１７時は避けていただくようお願いいたします。

ご利用のみなさまには大変ご不便をおかけいたしますが、ご理解のほどどうぞよろしくお願い申し上げます。

予防接種に来たときに、待合では風邪をもらわないようにするぞ！！

クリニックでは、予約時間を調整させていただき来院後に極力お待たせしない工夫をしております。また院内の動線（患者さんの移動する経路）を一方通行にすることと併せて行うことで、院内感染を予防し、プライバシーの保護を徹底できると考えております。

１０～１１月になり、咳の長引くお風邪や嘔吐下痢症も多くみられるようになっております。クリニックでは上のようなコンセプトで院内で感染をもらわないように工夫・徹底していきたいと思います。

またインフルエンザワクチンが１０月から開始となり、他のワクチンも含め数多くのご予約を頂戴しております。通常の診察と予防接種・健診の時間を分けることでも感染予防を図っております。

予防接種などの際に、非常にお時間に余裕をもっていらっしゃる患者さんもいらっしゃいます。ありがたいことではありますが、一般診察の患者さんを診療している時間帯まで早めて来院されますとお風邪などをもらいかねない、ということもあり得ます。なかなかお子さんとご一緒ですと予約時間通りに来院されるのは難しいとは思いますが、ご理解のほどどうぞよろしくお願いします。

「待ち時間少なく・動線を工夫」することで、院内感染をゼロにし、患者さんやご家族の「時間」の有効活用を実現すべく診療しております！

親御さんの受診・・・ご一緒でもおひとりでもご予約できます。

日頃よりクリニックならびにみんなのおうちのご利用ありがとうございます。
最近はお子さんの受診とともに親御さんを拝見（診察）することも増えてまいりました。

手洗いなどの予防をしていても、どうしてもお子さんのお風邪をもらってしまい、同じような症状に悩まされることがありますね。また現在は下痢を中心とした胃腸炎やかぜも多くみられます。

そのようなときは、お子さんの受診予約電話の際に併せてご予約ください。受診枠を確保し、お子さんと一緒に診察させていただきます。一緒にお風邪をひいてしまったのに、異なる病院に行かなくてはならないというのは大変ですから。

来院されてから、「私も・・・」とおっしゃっていただく場合もございます。空いているときはよいのですが、現在はご予約で大変混雑しております。一度お待ちいただかなくてはならないこともございますのでその際はご了承ください。

１１月の診療スケジュールです。

いつもクリニックならびにみんなのおうちのご利用ありがとうございます。
１１月の開院スケジュールについてお知らせいたします。

１１月　
　 日　　月　 火　 水　 木 　 金　 土
　　　　　　　 　　　　　　　　　 １　   ２
　 ３   　 ４　  ５　　６     ７      ８　   ９
　１０   １１  １２   １３  １４　 １５   １６
  １７   １８   １９   ２０  ２１    ２２  ２３
  ２４   ２５   ２６   ２７  ２８   ２９　 ３０  
　 
　　　 　　
上記以外は、通常診療　０８：３０～１９：００です。
*診療日の予約電話の受付終了時刻も１９時となっております。ご注意ください。

わくわくの日・１１月の予定

わくわくの日が月２回になりました！！
子ども達のわくわく・ドキドキする気持ちと、笑顔をたくさん引き出して上げられるよう、楽しい計画を考えています。みんな遊びにきてね♪


☆１１月５日（火）　１０：００～１３：００　　『秋のピクニック』
　　
　　今月は、秋のピクニックとしてお散歩に出掛けます！
落ち葉やどんぐりを拾ったり、ちびっこ広場で体を動かして遊んだり、小動物を観察したりします。お楽しみのお弁当は、公園の陽の当たる場所で、みんなで食べる予定です♪
　※お弁当は、一人でも食べられる形状・量でお願いします。その他、水筒（マグ可）に飲み物を　入れてお持ちください。
　※当日の天候はもちろんのこと、お子さんの年齢や体調を考慮して楽しく参加できるように配　　慮いたします。
　※１２時からのお預かりをご希望の方は、スタッフにご相談ください。
　

☆１１月１９日（火）　　１０：００～１１：００　　『英語であそぼうver.２』
　　
　　前回楽しかった、英語で遊ぶ日の第２弾！
　簡単な歌・ゲーム・お話・リトミックを英語で楽しめるような内容を考えています。
　スタッフとのやりとりも英語だけ。みんなでLet’ｓ　enjoy English！！
　

わくわくの日は、通常のお預かりの中で行っています。
参加希望の方は、前日までにわくわくにかかる時間でご予約をお取りください。

みんなのおうち ＜お預かりの状況と予約の方法について＞

日頃より、「みんなのおうち」のご利用ありがとうございます。
９月・１０月と“秋の登録キャンペーン”を行い、この２ヶ月で新しいお友達がたくさん増えてますますにぎやかになっています。
お預かりで利用されるお子様が増えたことにより、お日にちや時間帯によっては以前よりご予約が取りにくい状況が出てきております。当日のご予約も予約状況によってはお受けしていますが、予定がわかり次第のご予約をお勧めいたします。病時利用を希望の際は、前日に電話でご相談いただきますようお願い致します。
また、定員は９名としておりますが、月齢の小さいお子様や病児のお子様をお預かりしている日はスタッフが１対１で対応することもあるため、お預かりの人数を調整させていただく場合もございます。そのため当日の預かりが難しいこともありますので、ご了承ください。
今後も、大切なお子様を安全にお預かりできるよう、スタッフ一同対応して参ります。ご理解ご協力のほどお願い致します。

すくすくの日・１１月の予定

みんなのおうちでは、１１ヶ月未満のお子さんを対象に『すくすくの日』というイベントを行っています。

そこでは、赤ちゃんとママの笑顔を増やすコミュニケーションの一つとしてベビーマッサージや遊びを紹介しています。赤ちゃんはマッサージで心地よく、時にはお友達と触れ合ったり、ママ達も育児のお話をして楽しい時間を過ごしてもらっています。

また、担当のおうちスタッフ(保育士)と看護師に、日頃の育児のお悩みや質問にお答えする時間も設けています。ママ達のお話を聞くことで、私たちも新しい情報をいただけて大変勉強になっています。一緒に悩みの解決の糸口を探して、明るく楽しい子育てのサポートができたらいいな、と思っています♪

すくすくの日が赤ちゃんとママ・ママ同士をつなぐ交流の場所になって、そしてみんなのおうちに遊びに来るきっかけになって、みんなで子ども達の健やかな成長を見守っていけるといいですね！　ぜひ、お気軽に参加してください♪

すくすくの日　１１月の予定です！！

☆ベビーマッサージの日  　１１月１２日（火）　１０：３０～１１：３０
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（定員４名、要予約・参加費無料）

ママと赤ちゃんの心をあたためる、ベビーマッサージを楽しみましょう。
月齢の近いお友達やママ達の交流のきっかけの場としてもどうぞ！　
看護師や保育士による育児相談も行っています♪

・対象月齢→３ヶ月頃（首が座ったお子さん）～７ヶ月頃
　※対象でないお子さんの参加はご相談ください

・バスタオルと普段お使いのベビーオイルをお持ちください。
・前日までにご予約をお取りください。

・始まる時間の５分前を目安にお越しください。
・キャンセルの場合は、必ずご連絡ください。

☆親子であそぼうの日　　１１月２６日（火）　１０：３０～１１：３０

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（定員４名、要予約・参加費無料）

今月のテーマ　『絵本のはなし』

→ご好評につき、定員いっぱいになりましたので、締め切らせていただきました。
　参加希望の方は、キャンセル待ちで受付しております。キャンセルが出ましたら、順次ご連絡い　たします。
　

予防接種・健診のご予約のお電話では、１１－１３、１５－１７時は避けていただくようお願いいたします。

日頃よりクリニックならびに「みんなのおうち」のご利用ありがとうございます。

クリニックでは、「ワクチンで予防できる病気（ＶＰＤ）はワクチンで予防しよう！」という考えのもと予防接種を推進しております。また現在はインフルエンザワクチンの接種も始まり、予防接種・健診のご予約を数多く頂戴しております。

予防接種・健診は１１時台、１５時台を中心に行っておりますが、非常に混雑しており、お電話でのご予約調整・スケジュール相談が難しい状況となっております。
そのため、予防接種・健診のご予約のお電話については、１１－１３時、１５－１７時は避けていただくようお願いいたします。

ご利用のみなさまには大変ご不便をおかけいたしますが、ご理解のほどどうぞよろしくお願い申し上げます。

夜や朝方の咳

クリニックには、「夜になると咳がひどくて起きてしまいます」や「寝入りばなや朝方の咳が多くて・・・」といらっしゃるお子さんが見受けられます。
この夜に多い咳、どんなことが考えられ、どんな対処がよいのでしょうか。

もともと夜には自律神経の作用で昼間の活動時よりも空気の通り道（気道）がせまくなりやすい、ということが背景にあるようです。頻度として多く見受けられる病態について紹介します。
かぜや気管支炎、肺炎などの呼吸器感染があると分泌物（痰や鼻汁）を排出するために咳が起こりますが、より夜や朝方に咳が増加することがあります。また、熱は下がったけれど夜・朝方の咳が続くというように感染の回復期にも夜の咳がみられ、長引くということがあります。

そして気管支ぜんそくがあったり、ハウスダストやダニ、かびなどにアレルギーがある場合にも、夜就寝する際に、咳（やぜーぜー）が増えるということがみられます。

対処法としましては、お部屋の加湿を行うことが挙げられます。また、少し上体を拳上するということや横向きに寝かせることも有効な場合があります（ただし乳幼児では、ゴロンとベッドなどから落ちないようにご注意ください）。咳で起きてきてしまうようなら水分をとらせましょう。
咳き込んで嘔吐してしまう場合は、痰がいっしょに切れて呼吸は楽になる場合が多いです。子どもは吐くと「悪いことをしてしまった・・・」と思いがちですから「痰がきれて（呼吸が）楽になって良かったね」と安心させてあげましょう。

かかりつけや病院の先生から処方いただく薬もあわせて使用し、よりよい睡眠がとれるようにサポートしてあげましょう。